影像学表现
1、龛影为溃疡病的直接症象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。
2、龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。
3、“狭颈症”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1mm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈症”。
4、“项圈症”：在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。
5、龛影周围的“日晕症”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。
6、以龛影为中心的粘膜皱襞纠集：呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一症象。
7、溃疡病的其他X线症象：
（1） 胃大弯侧指状切迹；
（2） 胃小弯侧缩短；
（3） 胃角切迹增宽；
（4） 幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。
（二）十二指肠溃疡
病因病理
十二指肠属于小肠的第一部分，胃所分泌的酸及消化酶侵蚀了十二指肠的表面，使十二指肠粘膜发生破溃，就造成十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常伴有疼痛，这是胃酸对破开的溃疡表面发生刺激作用所造成的。虽然十二指肠溃疡很，但由于这种溃疡的宽度通常不到15毫米，其并发症造成严重的或永久性伤害的危险性也就很小，有时如果不加治疗，溃疡也会自动消失。十二指肠溃疡不会引发癌症。
十二指肠溃疡较胃溃疡多见，好发于十二指肠球部，其次是球后，十二指肠降部溃疡少见。每十个人中就会有一人随时都会发生十二指肠溃疡，男性罹患此症的比女性多，而患者大多是年轻人或中年成人。大量吸烟的人及胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。
临床表现
十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛，多表现为中上腹周期性、节律性的疼痛，伴有嗳酸、嗳气。疼痛多于餐后2-3小时发作，直至下次进餐或服制酸剂后完全缓解，也可以在睡前和午夜出现，称为“夜间痛”。有时候，后壁穿透性溃疡疼痛可放射到后背，这种像是“饥饿病”的典型十二指肠溃疡疼痛会在餐后数小时发生，通常服用抗酸药片、喝一点牛奶或是吃一点食品就可以缓解。当溃疡有并发症时，可出现呕咖啡样物、黑便、梗阻、穿孔等相应临床表现。
并发症
1、十二指肠溃疡会造成出血，持续性出即使是出血量很少，也能造成贫血。突如其来的严重出血会引发吐血，或是排出黑色焦油状的粪便。大量失血属于急病状况，需要立即作医疗处理。
2、溃疡区有可能形成顽固摇疤，使十二指肠的入口处造成梗阻。
3、在少数情况下（大约占十二指肠病例的1%或2%），溃疡会蚀穿十二指肠肠壁进入腹腔，这种十二指肠穿孔会造成腹膜炎，有时候还会随之发生休克及虚脱的现象。如果发生上述任何紧急状况，患者必须立刻住院接受治疗，必要时应加以外科手术进行治疗。
影像学表现
1、龛影：龛影为诊断十二指肠球溃疡的直接症象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕症”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。
2、“激惹症”；钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹症”。
3、十二指肠球畸形；为十二指肠球溃疡常见的重要症象。表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花关瓣型及小球状等畸形。
4、假性憩室：其形态大小可改变，尚可见粘膜皱襞进入憩室内，而龛影形态不变。
5、粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。
6、常伴胃窦炎。
7、球后溃疡：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。
（三）胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现的不同
（1）季节性：胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。
（2）疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。
（3）疼痛规律：胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1~2小时，在下次进餐前疼痛已消失，即所谓“餐后痛”。而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3~4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，有的也可在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛”。
（四）胃癌的早期表现与胃溃疡的区别
防治胃癌也像其他癌症一样，关键在于“早”，即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现，从胃组织某部位的细胞开始发生癌变，到临床上出现一定的症状体症，是一个缓慢的过程，要经历一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程，医学上称之为“癌前期”。这一时期是治疗效果最佳的阶段，因此，如能注意胃癌的早期表现，有利于早期治疗，可以防患于未然。
一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：
1、疼痛规律改变。腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。
2、疼痛加剧。胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。
3、体重减轻。以往胃痛发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不搬起石头砸自己的脚，乏力和明显体重减轻等。
1、 便血或呕血。出现持续性便血或9区血。
2、 其他。经毕罗氏E氏胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等；
出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。
凡出现以上种种症兆，切不可掉以轻心，应及时到医院作目镜等检查，以明确诊断，及时治疗。
另外，若有下述胃镜及其病理改变和X线的检查结果的应引起重视。
（1） 中度或重视的不典型增生。
（2） 40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。
（3） 直径大于2厘米的胃溃疡，尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。
（4） 腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米，体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生，尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。
出现上述改变的，需要细心观察，定期复查，一发现有癌变的可能，宜及时施行手术。
二、慢性胃炎
病因病理
慢性胃炎为一种常见于成人的消化道疾病。病因可能与高级神经活动机能障碍、营养不良、全身健康状况和局部刺激等因素有关。
在显微镜下可见粘膜层水肿、充电、炎症细胞浸润和纤维组织增生。这些变化轻微时，肉眼观察可以看不出来，达一定程度时，具体检查表现为粘膜层皱襞增粗、变高、迂曲。
临床表现
一般常见的症状有食欲不振，餐后饱胀，上腹钝痛或不适。
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