提议晨起空腹温水送服降压药，降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用。
72岁的陈大爷起床如厕时，溘然感想一阵头晕目眩，随即跌倒在地。被家人紧张送往四面医院急救，发明颅内严峻出血，幸好保住人命。经大夫诊断，导致张大爷呈现险情的“首恶”是体位性低血压。“父亲患有高血压，一向服用硝苯地平，怎么会有‘低血压’呢？”陈大爷的儿子异常不解。
专家指出，固然“高血压归并体位性低血压”乍听起来是一个“抵牾”的观念，然而，据观测，70岁以上晚年高血压患者中，近30%是归并体位性低血压的。因此，晚年高血压患者在服用降压药的同时，必然要想到归并体位性低血压的也许。晚年高血压患者用药时提议跟踪24小时血压变革，可按照血压变革纪律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂；但若呈现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提示，提议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。
文/记者莫冠婷 通信员谢银龙
医学指导/广州军区广州总医院晚年心血管病科主任谢志泉传授、药剂科主管药师李晋
高血压归并体位性低血压，晚年人常见
广州军区广州总医院晚年心血管病科主任谢志泉传授先容，“体位性低血压”是指从卧位或坐位转为竖立位后3分钟内紧缩压降落高出20毫米汞柱和（或）舒张压降落高出10毫米汞柱。体位性低血压产生时可呈现头晕、目眩、盗汗、黑朦、跌倒乃至晕厥等。谢志泉称，体位性低血压的产生与很多身分有关，个中自主神经对血管调理手段降落是常见的缘故起因。凡是自主神经调理呈增龄性减退，因此年数越大，产生体位性低血压的几率越高。
“高血压患者可归并体位性低血压，在晚年人群中越发常见。”谢志泉称，晚年高血压患者，因为大血管弹性纤维镌汰，血管变得僵硬，同时自主神经顺应性调理手段降落，这种气象下，当体位溘然产生变革，出格是太过或不妥降压后，患者易于呈现血压溘然降落。有研究指出，高血压归并体位性低血压患者，冠心病变乱及脑卒中产生风险较高。
体位性低血压分原发性和继发性两种。继发性体位性低血压多由糖尿病、帕金森病、中风、脊髓疾病、严峻传染、内渗透杂乱等明晰病理性身分引起；另外有些药物（包罗一些降压药）轻易激发体位性低血压，如利尿药、血管扩张药物、抗肾上腺素药物、镇静药等。
用药：不要用葡萄柚汁送服
广州军区广州总医院药剂科主管药师李晋暗示，降压药属于处方药，然而今朝市面上有一些中成药复方制剂，如降压片、降压袋沏茶、降压神茶等，均以非处方药的“身份”面市，“但中成药复方制剂中也许含有处方药因素，这未必能给以患者有用治疗，反而也许由于加用其他降压药而导致血压偏低或不稳，恒久行使也许会诱发其他疾病的产生。”
李晋先容，一样平常来说，在急需节制血压的环境下可行使短效降压药，短效降压药具有效量大、使血压敏捷回覆到正常、耐受的程度。而长效降压药对必要恒久用药患者而言经济性和依从性相对较好，血压颠簸较少。
谢志泉暗示，高血压患者应在大夫指导下用药，降压应遵守安稳、适度、恒久、个别化原则：
1.晚年高血压患者不要把降压方针定得太低，对高血压归并体位性低血压患者而言，紧缩压节制在130~150毫米汞柱最为吻合，不宜降压太过。
2.在降压药物选择上，宜选用长效制剂，如血管求助素转换酶克制剂、血管求助素受体阻断剂、长效钙拮抗剂。而α受体阻断剂（如特拉唑嗪等）易诱发体位性低血压的产生；某些降压药如利尿剂、非二氢吡啶类钙离子阻滞剂（如维拉帕米等）对体位性低血压倒霉。
3.晚年高血压患者用药时提议跟踪24小时血压变革，云端佛学，可按照血压变革纪律针对性选择药物。若患者呈现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物，在卧位苏息前服药。若患者起床后呈现低血压，可服盐酸米多君升压。
4.降压药物服用时刻凡是提议晨起空腹温水送服。李晋提示，二氢吡啶类降压药（如硝苯地平）不能和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用。由于葡萄柚汁中含有呋喃香豆素衍生物，这种物质会使药物在血液中的浓度增进，使药物浸染增强，有的还会呈现心率加速、低血压等不良回响。假如患者常常性饮用葡萄柚汁，最好遏制饮用3天后才服用上述药物。另外，为防备体位性低血压的产生，最好坐着服降压药，不要躺着服药。
家庭防护：
体位调动举措要迟钝
谢志泉暗示，除公道用药外，高血压归并体位性低血压患者，通常还要学会节制体位变革，从卧位到坐姿、站姿、蹲姿等举措转换时要放慢，防备跌倒。从床上坐起或下地时，不要溘然或过快、用力猛起，应先勾当四肢数分钟，再迟钝站起，然后再做行为，如拂拭卫生、跑步、晨运等。
穿医用弹力长袜，可以镌汰下肢血管扩张，促进下肢血液回流，有利于提防体位性低血压产生。另外，尽也许停止参加也许造成外周血管舒张的勾当，如大量喝酒、泡温泉、淋热水浴等。饮食方面只管少吃多餐，食品以易消化、平淡为主，可用食疗，如进补适量红参炖品等。 (责任编辑：admin) |