血糖监测是糖尿病综合打点的重要环节,是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,可以判定糖代谢杂乱的水平,评价糊口方法过问包罗饮食、行为,以及药物治疗的有用性,对优化血糖打点、拟定个别化治疗方案具有重要意义。血糖监测的要领有点血糖测定,动态血糖监测、糖化血红卵白、糖化血明净卵白等。上述要领偏重差异,不能相互更换。个中点血糖测定包罗静脉血糖和由便携式血糖仪测得的快速血糖,后者经常可以由病人在家中举办,即所谓自我血糖监测。按照血糖测定的时刻点差异又可分为空腹、餐后2小时、睡前、夜间及随机血糖等。
自我血糖监测是糖尿病患者血糖打点的常用要领。有纪律地举办自我血糖监测有助于勉励患者起劲参加糖尿病打点,为医护职员的临床决定提供依据。可是,且岂论那些刚起病的“新糖”们,即即是许多“老糖”也许城市有这样的狐疑,大夫凡是会要求病人每周测几个空腹血糖、几个餐后血糖来调查本身的血糖环境,那么毕竟是哪一个更为重要呢?
起首让我们来相识一下什么是空腹血糖和餐后2小时血糖?空腹血糖是指8小时以上没有进食而测得的血糖值。而吃过早饭,到午饭前胃已排空时的血糖不能视作空腹血糖,只能称为餐前血糖。同理,晚餐前血糖也不能看成空腹血糖。餐后2小时血糖是指从进餐第一口计时刻,进食后2小时测得的血糖。
空腹血糖作为一天中血糖变革的出发点,与餐后血糖相关亲近。空腹血糖对付餐后血糖程度和餐后血糖的漂移水平具有猜测浸染。可是,有越来越多的证据表白,餐后高血糖与心血管变乱和全因衰亡有关,监测餐后血糖一方面可以相识血糖节制状况,另一方面,对付提防糖尿病慢性并发症的产生有重要意义。差异种族的糖尿病患者,其高血糖的表树模例差异。来自我国人群的研究发明,在糖尿病的早期,每每示意为餐后血糖升高,而空腹血糖大多可以在正常范畴。另外,中国人的饮食布局特点是以米、面为主食,富含碳水化合物,因而更易呈现餐后高血糖。可见,空腹血糖和餐后血糖在血糖监测中具有平等职位。
2011年中华医学会糖尿病学分会颁布了“中国血糖监测临床应用指南”(以下简称“指南”),为血糖监测提出了合用性提议。丈量餐前血糖(包罗空腹血糖)合用于血糖程度很高或有低血糖风险时;餐后血糖合用于空腹血糖节制精采,但糖化血红卵白仍不能达标时,或是必要相识饮食和行为对血糖的影响。细读指南不难发明,除了上述说起的餐前血糖和餐后血糖之外,自我血糖监测内容还包罗睡前血糖、夜间血糖以及随机血糖。睡前血糖合用于胰岛素治疗者,出格是晚餐前打针胰岛素者;夜间血糖合用于胰岛素治疗,血糖已靠近达标,但空腹血糖仍高者或疑有夜间低血糖者;在呈现低血糖症状时或强烈行为前后,云端佛学,应实时测定随机血糖。相识了上述差异时刻点血糖监测的意义后,信托宽大糖友们心中也稀有了。
空腹血糖和餐后2小时血糖跟糖化血红卵白又有什么相关呢?糖化血红卵白是反应抽血前2~-3月的均匀血糖程度,既包罗空腹血糖,又包括餐后2小时血糖。当糖化血红卵白还不是太高的时辰(9%),首要受空腹血糖的影响。
因此,指导患者正确举办自我血糖监测意义重大。监测时不能单打一,应分身空腹及餐后血糖。同时要按照病人的详细环境,有所偏重地选择监测时点,即所谓个别化的血糖监测,从而使血糖尽早、一连、不变达标。 (责任编辑:admin) |